2018年9月11日,由博商会主办,商界传媒联合主办的第三届深圳市民营企业家盛典第二天。本届盛典以“全球化时代的中国民企”为主题,旨在借此致敬改革开放四十周年。6000余名民营企业家参加此次盛典。
华大基因CEO尹烨先生为大家带来《从寿命简史到深圳传奇》主题演讲。现演讲实录整理如下:
从人类生命进化到深圳这座城市在生物科技方面所做出的努力,以历史为媒,托出未来人类生命的蓝图。深圳这座年轻的城市,正以其旺盛的城市生命力,为推进人类健康事业赋能。
我给大家讲一讲生命科学这个领域有点意思的事情,题目是《从寿命简史到深圳传奇》。
说起生命科学,很多时候看不见、摸不着,我们今天说的基因,基因是什么样子,不要说你没有见过,我也没有见过,在高倍显微镜下看到的基因,也不是基因本来的样子,而是有了着色剂的,但是能衡量的就是这些宏观指标,比如一个人活多久,这应该是所有人都关心的问题。
古往今来,三皇五帝、江山社稷、天下太平,然后就做什么呢?,从秦始皇开始就派徐福去寻找长生不老的药物。
所以从整个寿命去看的话,一个人到底能够活多久?首先我们说我们人是哺乳动物,这个地球上有5000多种哺乳动物,我们人只不过是比较高级的哺乳动物,我们在灵长目,虽然比猩猩、比猴子更高级一些,但是毕竟还是一个哺乳动物。
如果从哺乳动物开始推,我们知道,一个哺乳动物大概是在性成熟后的8到10倍,细胞进行有次分裂,可以到50到60次,这样算下来,一个人类的平均寿命范围应该是100到175岁之间。
当然,我们可以看到从1840年一直到今天,我们人类预期的寿命随着科技的进步、物质的富足,以及我们所有人对这个事情越来越关心,大家寿命越来越长了。
不久前,有一本新书《百岁人生》,里面明确给出的观点就是,这个世纪初生出来孩子平均预期寿命会超过100岁,也就是说,我们一定会面临一个老龄化社会的时代,而且,其实我们现在只要比我们上一代人多活一天,差不多我们每一天,就能够比之前的人多活五个小时,这就是整体上我们人类从目前平均70岁集体向100岁迈进的过程。
现在的生命科学,到底有没有可能让中国人直接活到100岁?我们看这个问题的话,还要先回头看历史,这是一句老话,40不惑、50知天命、60花甲,70古稀,今天,活到70岁是一个事吗?
从国际上来说,平均寿命不到73岁,女性差不多能活到79岁,如果从大国上讲,日本可能是过亿人口国家当中平均寿命最高的国家,现在日本平均寿命达到了83到84岁。
从地区来看,中国香港最新的数据,平均寿命的数字是87岁,所以“人生七十古来稀”,这是在过去的时候大概能活到70岁的人并不多,今天已经远远不再是一个事情了。
去年下半年,中国科学院神经所的团队已经第一次成功的克隆出了两只猴子,虽然2006年已经成功克隆过羊了,但是能克隆猴子是去年才做到的,这是在美国科学家没有做到的时候,中国科学家已经做到了。
这一刻,其实我们在感受到科技发展的同时,很多人问我离克隆人还有多远?不知道大家有多少人看过《侏罗纪世纪2》,《侏罗纪世纪2》最经典的就是一个小女孩,是一个克隆人,但是在面对那群恐龙要被熏死的时候,人类放弃了,克隆人把门打开了,并说了一句话“它和我们都是生命”。
所以,同样是一个克隆的技术,你会发现这是一个两用技术,是让它一面成佛,还是一面成魔?似乎都不在技术本身。
所以,单纯从技术上讲,我说我们可能是第一代真正在肉体上坚定“永生”的一个群体,如果我们干细胞技术再发达一些,如果我们科技手段、医疗手段再发达一些,大家很快就可以看到我们平均寿命可以达到非常高的水平,比如说100岁,而且我们年轻态的状态,也会从原来的50、60岁步入老年,延缓到要到70岁以上才告别中年,我们的生命年龄和健康年龄开始不断的趋近。
我们往全世界看一看,中国人的人均健康寿命在全球排名大概是多少?实际上,这是全世界寿命的分布,颜色越深,相对来讲寿命越长,中国其实在全世界范围内位于中间的水平,从WHO的统计来看,中国的平均寿命排在37位,中国人相对来说基因是不错的,我们养生还是做的不错的,我们可以平均活到76岁。
这个表格第三列是健康预期寿命,我们是68.7岁,很多人迷信美国,美国人医疗投入平均一个人是中国人的19倍,但是人均寿命大概比中国人多3岁,但是健康寿命比中国人还低,只有68.5岁,所以有的时候想一想,生病了是不是要去美国看?也未必。可能还不如大家没有病的时候把身体养好,这在我看来这是性价比最高的。
不谋万事者、不足谋一时,如果在2000多年前,在古希腊、在我们诸子百家、百家争鸣的时候,那个时候平均寿命是多少?《大不列颠百科全书》里面写了,当时只有28岁。那个时候,就算是一个上等人,但是医疗条件、科技条件都是不清楚的,肯定没有疫苗,也没有抗生素,所以当时的感染、当时的战乱、当时的饥饿、当时的瘟疫,可能都会影响人的寿命。
我们看二战你会发现,从普法战争到一战、二战,整个欧美发达地区预期寿命在一战、二战期间增长很快,而日本在二战以后增长很快,这里给出的都是女性的数据,为什么?因为男性都去打仗了,所以统计女性是比较准的。我们也可以看见,整个经济水平的路线跟寿命的预期其实也是高度一致,慢慢现在中国也开始走现在这条曲线了。
70年人均预期寿命增长了一倍,这是哪个国家?中国。1949年中国卫生部统计的预期寿命是39岁,今天正好是它的一倍。从这个意义上讲,我们真的应该感谢中国公共卫生制度,以及疫苗的普及,特别是我们对于很多公共卫生设施的普及,尤其要感谢中国非常辛苦的医护人员。其实今年终于有了一个“医师节”了,昨天是教师节,大家感谢教师,今天我希望大家把掌声献给中国的医生,他们真的不容易。
我经常跟医生打交道,医生多难?高考的时候就很难,然后医生是唯一一个需要终生学习的职业,每一年都要拿学分,从医师、从副主任、再到主任,搞不好还要经常被殴打、被追、被砍,非常可怕,“医闹”,其实很多人把社会问题当成了医疗问题。其实这些数据已经告诉大家了,大家不要认为自己活的不好,其实我们现在活的比70年前好太多。
还有一个问题,中国的长寿之乡在哪里?巴马,是的,但是巴马毕竟只是一个县,只有30万人,我们往大一点说,说丹麦,丹麦有160万人。中国其实真正的长寿之乡是北、上、广、深,这是什么问题?这是医疗条件的问题,哪个城市医疗条件强、哪个城市教育水平高,它养生的本事就强,让你吃绿豆就治百病的事传播的范围就小,医疗条件更好。在出现紧急情况的时候,特别是出现心梗的时候,得到第一时候抢救的概率就大,所以不要再迷信什么什么对象可以让人长寿,真正的长寿之乡,我们深圳就是一个。
深圳这几年在医疗上的投入上是很大的,至少从去年开始,深圳卫计委至少同意多建4万张床位。而且,深圳毕竟这个城市更有活力,财政很好,其实可以出更多的钱、用更好设备,深圳建市也不过是几十年的时间,但是一直到今天这个位置,在我看来,这都是医疗的进步带给人类寿命的福祉。
我们回顾一下到底有哪些医疗技术,可以让人类的寿命大幅度增加:
1850年的时候有了麻醉术,这是个事吗?这真是一个事,没有这个技术之前,拔牙可能都会出人命,太疼了,有了麻醉术以后,外科手术就可以做的更加方便;
1913年,终于学会了输血,虽然搞不清楚血型,还搞不清楚人和动物的血是不是可以混合使用,但是从那个时候开始,知道了原来血液是可以来回输的;
1922年,终于出现了胰岛素,今天有糖尿病的病人不再担心了,非常方便,无论是口服的还是注射的。但是这个时候,其实人类知道“胰岛”,都只有100多年的事情,中医从来不知道有一个器官叫“胰”,西医原来也不知道是一个独立的器官,在座的各位如果不得胰腺炎,也可能不知道,我只能说胰腺炎是很疼的。
没有胰岛素以前,如果人得了糖尿病,就是绝症。知道了胰岛以后,最开始是从狗的胰岛里面提取的,后来从牛和猪身体里面提取出来,像今天治疗肿瘤昂贵的靶向药物一样,可以救命。后来到1965年,中国的一个团队人工合成了牛的胰岛素,后来美国合成了牛的胰岛素。
到了1928年,终于出现了抗生素,虽然今天的问题是抗生素滥用,但是你可以想象,当年没有抗生素,当年得一个肺结核,都要去吃“人血馒头”,现在有了抗生素以后,在当年就可以痊愈了。
抗生素真正的普及是在越战,二战时候这个药都用不起,曾经一克抗生素的价格比一克黄金的价格还贵,一直到新中国成立以后,周总理下令把这种基本的药物要做起来,在1960年代,青霉素的价格就降到了0.12元,所以大家都可以用得起。
所以在这个意义上来说,在新中国开局的时候,在公共卫生控制上、在天花疫苗的普及上、在抗生素的快速普及上,政府还是做了很多可圈可点的事情。
1935年,出现了抗疟疾药物,2016年屠呦呦获得了诺贝尔奖,就是因为青蒿素。青蒿素抗什么?抗疟疾。这个病今天在座的各位有谁听说过周围的人得疟疾吗?没有。
2017年中国一共发现28例疟疾,全部都是输入型的,中国本土疟疾是0,这件事情大家要给CPC鼓掌。为什么要鼓掌?不是说大家生在一个和平的时代,而是大家生在一个和平的国家,只是说中国把疟疾控制起来了。
2016年全世界疟疾感染人次是2.41亿人次,死亡人数44.9万人,91%在非洲,7%在东南亚,中国是0。
所以,重要的不是得了疟疾可以用青蒿素治疗,重要的是让蚊子生存的环境不存在,怎样让蚊子不存在?大家要做好爱国卫生运动,比如如果身边很多水塘,蚊子的幼虫很多就会在里面繁殖,大家做好控蚊、防蚊,慢慢这个病就离开这个社会。
1941年,终于用显微镜大家可以做筛查的,宫颈癌是人类第一个可以预防的癌症,因为就是被HPV感染,打疫苗和做筛查,两个都需要。只不过今天打疫苗还是比较贵的,几千元钱的HPV,在今天的中国还做不到。
但是,大家一旦搞清楚原理了以后就知道,这是因为感染导致的癌症,这个癌症人类是可以预防的。如果今天,有了性生活的女性从来没有做过HPV筛查,那马上请检查一下,梅艳芳就是因为这个事情走的,我也希望几十元钱就可以做一次检查,做了这个我们就不得宫颈癌了。
女性两大癌症,分别是乳腺癌和宫颈癌,乳腺癌发生的原因比较多,宫颈癌真的可以很简单查一下,现在自己在家里都可以把样品提了,叫快递就可以寄去筛查,希望我们可以去把宫颈癌这个第一个可以控制的癌症,早日消灭在深圳,希望这件事情大家一起努力、一起参与。
1950年出现了阿司匹林,当年这个药品可以解热镇痛,什么病都可以吃,这样一个药物应该也可以说拯救了大家,大家都吃的起,而且效果非常好。
1955年,终于开始把疫苗提到了议事日程开始普及了,当时主要说的主要是天花,人类历史上所有战争加在一起杀死的人数,还不如天花这一个病,康熙为什么可以登基?就是因为小时候得了天花没有死,大家认为可以,否则养的孩子,都不知道给谁养的,好在后来有了天花疫苗。
1979年最后一例天花在印度、在巴基斯坦消灭,所以1980年世界卫生组织宣布,自此消灭天花,这是人类历史上第一个被消灭的传染病。
所以今天不要问我“疫苗该不该打”,疫苗真的应该打,但是做假疫苗的人真的该杀,我们不能把一个科学的问题和医疗的道德底线混为一谈,疫苗真的每个人都需要。虽然我们也知道,每百万人当中都有百万分之几的人出现疫苗的不良反应,更好的方式是启动一个类似于救济制度,能使得这样小概率的事情发生的时候,其他所有没有发生这个概率的事情每个人哪怕给他0.1元钱,也可以有几十万人给他,我希望用这样的方式做起来,这是西方现在比较倡导的一种补充救济方式,我们也应该考虑。
但是疫苗的安全,这真的是底线,如果疫苗都可以造假的话,那这个国家没有什么东西是监管严格的,这样我们的医疗卫生就岌岌可危了。
1957年,尿毒症已经可以有办法用肾透析来做。
1960年,终于可以做器官移植了,今天大家移植一个器官司空见惯、不以为然,但是不要忘了,它离我们也不过就是半个世纪多一点的事情。
1960年,因为寿命已经开始变长了,很多人会心衰,很多人年龄大了,当时就有了心脏起搏器,可以保证很多人在关键的时候,用这个东西就可以救命。
1964年,我们可以做心脏搭桥的,很多这样的手术其实都是在美国先做起来的。因为美国二战以后特别富裕,一下生活条件特别好的,肥胖的人也特别多,各个方面的“三高”都起来了。
1970年,我们学会了放疗。
1985年,我们终于认识到了一个疾病叫做“艾滋病”,所以有时候我们做生命科学的经常会想,1979年我们送走了天花,1985年上帝就送来了艾滋病,人类似乎还是要跟大自然和谐相处,我们永远还是不要掌控大自然,我们不过就是万千生物当中非常渺小的一个,有的时候应该更卑微的考虑,而不应该从人本主义考虑人类在自然界当中的位置。
艾滋病至今还没有疫苗,但是今天对艾滋病的控制已经得的很好了,已经纳入了慢病管理,就是说就算得了艾滋病,也可以带病生存很多年,对于疫苗来说,科学家也在努力,但是到今天还没有在人体的实验取得更好的成功。这反过来也是提醒我们人类,有的事情点到为止,不要太过,折腾大了,艾滋之后还有SAAS,SAAS之后还有埃波拉。
2000年,机器人手术开始,这是可以帮助人类进行外科手术,现在应用的也非常广泛。
2003年,纳米技术开始出世。
2000年,移动互联网来了,这个应用非常有用,就是提醒你吃药,特别是很多老年人经常不按时吃药,特别是寡居和独居的老人离世的重要原因之一。
2010年,人工智能开始出来了,这已经是第三次人工智能的浪潮,就是通过大量的临床数据帮助医生实现各种各样的诊断。
2011年,3D打印出来的,我们可以用3D材料打印一个器官,所以3D打印技术应该说在未来人的一些无机材料的置换上会起到核心的作用。大家最近看了《谍中谍6》吗?来来回回的变脸,其实就是3D打印。
2012年,出现了智能可穿戴设备。
2013年,全球医疗数据众包出现了,它可以覆盖到每一个社区家庭和医院。
2013年,提出了脑科学计划,虽然我刚才说的肉体永生可以做到,但是意识永生怎么做到?我们如何让意识上传?意识、记忆能不能移植?这可能是人类的一个终极问题,我们从哪里来?我们到哪里去?你的意识、你自由的意志是怎么来的?以前叫“神经生物学”,从那以后,就叫“脑科学”。
2013年,一个人的全基因组测序终于降到了1000人民币以下,第一个人的基因组花了38亿美金,现在终于降到了10000人民币以下了,可能离每一个人都拥有自己的基因序列快成为现实了。
我想说的是在过去一百多年,其实生命科学还是相对比较年轻的,从1859年达尔文写《物种起源》开始到现在,不过100多年,如果人的意志可以存储了,那300年以后是不是我还在这里讲课?这可能对后代来说也不是什么好事。
这个过程当中,我看见的更重要的趋势是,其实我并不怀疑我们人类到底能不能实现这些技术,我只是担心这些技术老百姓能不能用上?如果把精髓医学变成了精英医学,这是不平等的。历史上这么多事情,似乎在生命上一直平等的,但是当今天生命科学打开了,我们发现生命科学可以延长人的生命,怎么才能普惠到每个人?而不只是普惠到富人?这是我和华大一直思索的方向。
从孕妇外周血抽一点血,就可以知道孩子是不是健康,在香港的价格是6000港币,从去年开始深圳不要钱,可以走医保。深圳卫计委的数据是从2011年到2017年,唐氏综合症检测出来提高了三倍,但是出生下降了三倍,这才是我们这些做技术的人、做科技的人应该做的。
我担心的不是实验失败,我担心的是实验成功了,但是大家用不起,这才是我们科技公司最大的失败。
为什么是深圳?华大成立于1999年9月9日上午9时9分9秒,十一年前我们从北京整体来深圳。
深圳的感觉让我们非常舒服,我们承担了深圳国家基因库的建设,是全世界最大的生物样本信息库,在大鹏,希望大家有空可以去看一看,这是深圳的骄傲。
2013年,我们是做基因测序的,我们当时遭遇了跟中兴一样的危机,所以我们痛定思痛,收购、并购了美国一个公司,这个地球上只有这两个公司可以量产测序仪,中国的就在深圳,就是华大,这是中国第一次领先,相信我们会一直领先。
来了深圳这么多年,我们一直想可以给深圳做什么?不能只是索取。去年7月14日,这是我们的上市仪式,我们也敲钟,但是深交所的钟放的很低,因为要照顾黄世方,他是中国罕见病中心的的主任。
这是华大基因创始人汪健,他说我永不减持,但是深交所没有办法评估,就说五年不减持,我代表管理层说每年捐助一个罕见疾病对全球免费,做的怎样,大家可以看。
深圳是第一个把无创产前检测做到全普及的,深圳的人口数相当于整个北欧的人员,华大在深圳,这样的技术就一定要在深圳先落地、先做起来。
这个东西是小米,小米是五谷之首,养育了中国人,一直到1970年还是核心的主粮,现在的小米已经可以亩产最高1600斤,没有用转基因,我不否认转基因的技术,但是为了避免争议,我们用的是分子技术,这就是基因科技,管的是万世万物的生命密码,可以用这样的方式让大家吃的更好、吃的更安全、吃的更健康。
去年华大和美国、美国、清华大学、北京大学一起人工合成了酵母,能干什么?屠老师的青蒿素,只要一点点放到发酵罐里面就可以发酵出之前5亩青蒿素的量,所以科学家可以不断的用这样的生物工厂连续发表了多篇文章。
地中海贫血这个病大家一定不奇怪,我们全球永久性免费,我们希望从检测一直做到基因治疗,让我们整个中国南方十省、最起码从深圳到广东不要再有家庭受到这个病的困扰。
我们还在做,我们还捐赠了针对先天性盲人的“光基因”,我们针对打了疫苗出问题的综合性免疫缺陷,华大党委书记自己捐赠了“杜氏及吉营养不良症”这个罕见病,希望大家支持我们这样一些公益计划。
我们还一直做科普,我还在喜马拉雅开了一个免费节目《天方烨谈》,我们一定要让生命科学教育从娃娃抓起,大家可以搜“华大基因百校科普计划”,欢迎大家带着孩子来报名,我们希望在深圳可以让孩子热爱生命科学。
华大究竟给生命科学带来了什么?过去申请科研经费、买欧美的药品、发欧美的期刊,是这样的吗?科研经费是纳税人的钱,样品和利润都是给国外的公司拿走了,我们不能这样做。
今天,我们希望中国人的样本,能不能用华大自己的测序,或者用国产自己的测序,能不能把这些数据传到深圳的国家基因,这是颠覆了一个科研的范式。
我们为什么要学英语?如果1840年我们打赢了,那今天全世界是不是都要学汉语?很多大国秩序一定要有文化自信、要有对这个民族文化底蕴的自信,这就是华大11年深圳这个城市给我们的、以及我们给深圳的。
这是化学元素表,没有我们中国什么事情,这是生命周期表,在生命周期表当中有33%是中国人做的,美国人做的是25%,中国人做的这33%当中,华大承担了76%,化学上缺的,我们生物上可以奋起直追。
如果我们可以精准预防肿瘤、可以精确治疗感染,我相信我们有生之年看见人均寿命看见100岁不是一个梦想,但是基因能不能解决全部的问题呢?不能,比如说这是以前的猴子,我们称之为“瘦猴”,最近谁看过猴子吗?最近峨嵋山的猴子身体普查,已经有85%的猴子患有糖尿病。
所以如果觉得自己有糖尿病、早期血糖偏高的怎么办?管住嘴、迈开腿。
还有一个易感人群是网民,传播途径是4G、Wifi,疫苗就是停电,但是现在有了充电宝,也没有用了。作为高等动物人类,就为我们自己写出很多代码的程序干掉了,我们用了很多年才站起来,现在我们又重新坐回去了。
各位,不要问我健康是什么?健康是对自己的管理,健康的本质是对人性的管理,很多人问我如何才能健康?我说你每天抽烟、喝酒、赌博、P2P,问我怎么才能健康?真做不到。
必须让人类重新对这个世界充满爱,对这个自然充满和谐,对万物众生充满敬畏,跟这个世界上的一草一木都要和谐相处。
基因是自私的,但我们要用无私的人性去武装它,只有这样我们才能通过人性的光辉让科技发生最大的力量。
希望大家能够铭记,不忘初心、方得始终。
谢谢各位。
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